Vergoeding fysiotherapie

Aantal tips en trucs qua verzekeringen en vergoeding in relatie tot fysiotherapie en/of manuele therapie:

Basis verzekering of aanvullende verzekering

Fysiotherapie kan vergoed worden uit uw basisverzekering, echter zijn hier voorwaarden aan verbonden. Dit is afhankelijk van de leeftijd en de reden waarom een patient fysiotherapie nodig heeft. De basisverzekering vergoed fysiotherapie bij een chronische indicatie. Zie deze lijst.

Patienten onder de 18 jaar

De basisverzekering vergoed fysiotherapie bij kinderen tot 18 jaar (eerste 9 behandelingen fysiotherapie en/of oefentherapie). Als hierna opnieuw fysiotherapie nodig is, worden nogmaals 9 behandelingen vergoed. 18 behandelingen in totaal.

Patienten boven de 18 jaar

Bij een chronische indicatie of aandoening is het belangrijk te controleren of deze op de chronische lijst staat (let op: verwijzing van een arts of specialist is hierbij wel noodzakelijk!) In dit geval is fysiotherapie vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen zullen dan of zelf betaald moeten worden, of vanuit uw aanvullende verzekering fysiotherapie moeten komen. Belangrijk is dat uw aanvullende pakket dus wel minimaal 20 behandelingen vergoed, of dat u het 'gat' van bijvoorbeeld 12 vergoede behandelingen naar de 20 behandelingen zelf opvult met behandelingen die voor eigen rekening komen.

Aanvullende verzekering fysiotherapie

Als u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie in 2016 is het belangrijk te controleren hoeveel behandelingen uw pakket vergoed. Hierbij kan verschil worden gemaakt in fysiotherapie, manueel therapie of oefen therapie (Cesar/Mensendieck). Chronische patienten adviseren wij om een aanvullende verzekering te zoeken die minimaal 20 behandelingen vergoed. 

Chronische code

Indien u een operatie ondergaat (bijvoorbeeld na een ongeluk of in verband met een blessure of artrose), zullen de eerste 20 behandelingen fysiotherapie ook uit uw aanvullend pakket komen. Pas daarna valt u onder een chronische code. Deze code verschilt per operatie; de ene is 6 maanden 'geldig', de andere gedurende 1 jaar. De behandelingen na deze eerste 20 worden allen vergoed uit uw basisverzekering. 

Verzekeraar

Bellangrijk is om te controleren of uw gekozen fysiotherapeut een contract heeft met uw zorgverzekering. Sportrevalidatie Hilversum heeft met alle zorgverzekeraars een overeenkomst afgesloten. 

Eigen risico

Voor alle behandelingen die vergoedt worden (voor iemand van 18 jaar of ouder) in 2016 uit de BASIS verzekering geldt een eigen risico van 385,- euro. Voor behandelingen uit de aanvullende verzekering geldt GEEN eigen risico. 
 
Zie ook dit overzicht voor vergoedingen voor fysiotherapie.