Schouderklachten

Schouder pijn

De schouder is een zeer mobiel gewricht en bestaat uit een kleine kom en een relatief grote kop, zodat grote bewegingsuitslagen mogelijk worden. Echter bieden de botten vrij weinig steun aan elkaar, hetgeen dus een mobiel gewricht met veel beweging creeert. De bovenarm vormt samen met het sleutelbeen en het schouderblad de schoudergordel. Deze drie botstukken kunnen samen deze grote bewegingsuitslagen van onze armen garanderen. De stabiliteit van de schoudergordel is voor een groot deel afhankelijk van de omringende spieren en pezen. Schouder pijn kan ontstaan door een trauma of val, maar kan ook geleidelijk ontstaan. Het kan zijn dat er een overbelasting aan ten grondslag ligt. Het langdurig herhalen van bewegingen kan hier een rol spelen, welke irritatie en ontsteking kunnen ontstaan. 

Manuele therapie

Bij het ontstaan en voortduren van schouderklachten, kan het zijn dat 'blokkades' in de nek, bovenrug en/of ribben een rol spelen. Middels manuele therapie kan dit worden opgelost, er wordt dan meer beweeglijkheid gecreëerd, welke een positief effect hebben op de schoudergordel. 

Behandeling van schouder pijn 

Schouderklachten kunnen goed behandeld worden middels fysiotherapie, manueel therapie en oefentherapie. De fysiotherapeuten van Sportrevalidatie Hilversum gaan direct aan de slag met o.a. mobilisaties, oefeningen en ook houdingsadvies. Onze professionals  zijn in staat om volgens de laatste evidentie, gericht onderzoek te doen naar de oorzaak van uw schouderklacht. Sportrevalidatie Hilversum is aangesloten bij het Schoudernetwerk Gooi en Eemland en gebruikt de behandel protocollen van Fysoptopics

Herstel

De schouder is een van de meest complexe gewrichten van het lichaam. Hier zien we dan ook veel wisseling in de gemiddelde herstel tijd. Bij een "normale" schouder klacht ten gevolge van impingement of instabiliteit duurt het herstel gemiddeld 2 a 3 maanden. Echter geeft een frozen shoulder beeld weer een langere herstel periode; namelijk gemiddeld 1 jaar, afhankelijk van wanneer de patiënt zich in het proces bevindt als die zich aanmeld. Het herstel van een schouder probleem is altijd afhankelijk van zogenaamde herstel belemmerende of bevorderende factoren, denk hierbij aan mate van stress, mate van pijn, lichamelijke fitheid, therapie trouw, doen van oefeningen etc. Voor informatie betreffende vergoeding van de verzekering na een operatie en/of trauma moment, klik hier.  

Instabiliteit

Er wordt gesproken over een instabiel schoudergewricht als deze te beweeglijk is (hyperlaxiteit). Dit betekent dat de schouderkop niet goed in de schouderkom gedrukt wordt, waardoor deze gedeeltelijk (subluxatie) of helemaal (luxatie) uit de kom kan gaan. Een instabiel schoudergewricht kan veroorzaakt worden door een trauma, waarbij er een val op uitgestrekte arm of direct klap op de schouder plaatsvindt. De schouder kan hierbij uit de kom raken en het kapsel rondom het gewricht kan hierdoor uitrekken of inscheuren. Verder kan schouderinstabiliteit veroorzaakt worden door het uitvoeren van intensieve sportactiviteiten, zoals baseball, volleybal en zwemmen waarbij de schouders veel gebruikt worden.

Bij een schouderinstabiliteit kunnen de structuren rondom de schouder geen normale stabiliteit meer bieden, waardoor herhaalde luxaties of ontwrichtingen van de schouder kunnen optreden, zelfs bij gewone dagelijkse activiteiten. Deze herhaalde luxaties kunnen verdere schade toebrengen aan het gewricht. Optredende symptomen kunnen een kloppende en/of doffe pijn, een klem- en/of klikgevoel, het (deels) uit de kom schieten, instabiel gevoel rondom de schouder of krachtsverlies zijn.

Het belangrijkste bij schouderinstabiliteit is dat de spieren (met name de rotator cuff spieren) versterkt moeten worden om het tekort aan stabiliteit vanuit de kapsels en banden op te heffen. Deze spieren moeten over voldoende kracht en coördinatie beschikken om ervoor te zorgen dat instabiliteitsklachten opgeheven kan worden. Juist de aansluiting bij het Schouder Netwerk Gooi en Eemland, zorgt ervoor dat er bij Sportrevalidatie Hilversum een uitgebalanceerd revalidatietraject kan uitstippelen voor klachten bij schouderinstabiliteit. Verder kunnen onze specialisaties in manueel therapie een voordeel zijn om gelijk de bewegingsstoornissen vanuit omliggende structuren op te heffen. 

Schouder impingement

Schouder impingement (ook wel SAPS, subacromiaal pijnsyndroom of subacromiale pijn genoemd) houdt in dat er inklemming (impingement) aanwezig is van structuren in de schouder onder het schouderdak zelf. De structuren die dan kunnen worden ingeklemd tussen schouderkop en schouderdak zijn de slijmbeurs en de pezen van spieren rondom het schoudergewricht. Als de arm omhoog getild wordt, kunnen deze structuren bekneld worden tussen schouderkop en -dak. Dit veroorzaakt pijn en beperkt de beweeglijkheid van de arm. Soms ligt de oorzaak van deze klacht bij een (klein) trauma, maar meestal ontstaat deze zonder duidelijke oorzaak. Vaak horen wij op de praktijk dat de patiënt aangeeft dat 'het erin is geslopen'. De klachten die de patiënten aangeven zijn pijn (als gevolg van de inklemming), dit zit lokaal in de schouder maar kan ook uitstralen naar de voorzijde van de schouder en bovenarm. Bij het optillen van de arm of het reiken naar voren of naar voren, wordt de pijn geprovoceerd. Bewegingen als de jas aantrekken of iets uit de achterzak pakken zijn vaak ook beperkt, dit heeft te maken met bepaalde rotaties in de schoudergordel welke dan worden beperkt. Indien de patiënt langer met de klacht doorloopt, kunnen de klachten zich gaan uitbreiden tot meer uitstraling, krachtsverlies of stijfheid.

De therapeuten van Sportrevalidatie Hilversum behandelen schouder impingement door een combinatie te maken van manuele therapie (voor schouder, bovenrug en ribben), fysiotherapie (voor de schouder en rug), oefeningen voor het schouderblad en de cuff spieren. Ook oefentherapie kan een rol spelen middels oefentherapie of houdingstherapie.

Frozen shoulder

De leeftijd van de patiënten met een frozen shoulder ligt gemiddeld tussen de 40 en 60 jaar. Het is opvallend dat patiënten met diabetes mellitus veel getroffen worden door deze aandoening.

Uiteindelijk verdwijnen de symptomen langzaam tot de patiënt pijnvrij is. Soms blijft er echter een lichte bewegingsbeperking van de schouder over. Ondanks de langdurige aard van de frozen shoulder, is deze niet ernstig en zal de patiënt in de meeste gevallen volledig genezen.

Er zijn drie fases van herstel: 1) freezing (bevriezende) fase. Deze duurt 2 tot 9 maanden. Er is vaak behoorlijke pijn aanwezig en de stijfheid neemt langzaam toe. Nachtelijke pijn komt vaak voor. 2) frozen (bevroren) fase. Duurt 4 tot 12 maanden. De stijfheid is nog aanwezig in de schouder, maar de pijn neemt geleidelijk af. 3) thawing (dooi) fase, de laatste fase, deze duurt enkele maanden tot jaren. De beweeglijkheid van de schouder neemt weer toe tot de patiënt klachtenvrij is. 

frozen_shoulder_fysiotherapie_hilversum

2MBrace

De therapeuten van Sportrevalidatie Hilversum adviseren regelmatig producten ter ondersteuning van het herstel van uw blessure of klacht. Wij hebben verschillende producten op de praktijk liggen die u kunt passen of proberen. Dit is een voorbeeld van een schouderbrace. Dit 'verband' geeft steun net na een trauma of ongeval, maar geeft ook uw net geopereerde schouder rust in een goede, correcte houding. Deze brace zorgt ervoor dat de kans op nekklachten na het dragen van een sling zo klein mogelijk blijft!

schouderverband

Tevens wordt er bij ons op de praktijk bij verschillende aandoeningen regelmatig gebruik gemaakt van Theraband voor het oefenen, ook wel dynaband genoemd. Deze kunt u zo bestellen bij ons in de webwinkel! De manier om thuis goed te kunnen trainen zonder aanschaf van grote apparaten enzovoorts!


Openingstijden

Maandag: 07:00-21:00
Dinsdag: 07:00-21:00
Woensdag: 07:00-21:00
Donderdag: 07:00-21:00
Vrijdag: 07:00-18:00
Zaterdag: 08:00-12:00

Wij zijn telefonisch het beste te bereiken via onze hoofdvestiging op de Zeverijnstraat 6 in Hilversum.
Tel: 035-621 78 16

Onze Nieuwsbrief

Stel direct een vraag

Realisatie : V13 Internet
Door gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met de gebruik van onze cookies. Meer informatie - Sluiten
×

Fysiotherapie Hilversum

Protocol aangaande het Corona virus per 4 mei 2020

De mogelijkheden voor fysiotherapie behandelingen worden op een verantwoorde manier uitgebreid. Met een aantal voorzorgsmaatregelenkan fysiotherapie veilig worden uitgevoerd binnen de anderhalve meter samenleving.

Vragen? Neem contact op met ons per email of bel 035 621 7816

Meer informatie / Afspraak maken